受診～手術～術後経過　よく聞かれる患者様の質問をもとに

こんにちは、東京・神奈川で眼瞼下垂の治療を行っている形成外科・美容外科の奥村仁です。

今回は、病院に受診をしてから、手術を受け、落ち着くまでの経過についてまとめてみました。

ご自分の症状から（症状に関しては以下の記事を参考にしてください）、眼瞼下垂ではないかと心配な方は、まず、病院に受診していただきます。

受診

眼瞼下垂の確定診断、手術適応の有無、治療方針の決定を行います。

手術をする日は、術後2週間程度内出血や、腫れがでても問題ない時期をご本人にお聞きして、決定します。

手術

手術は局所麻酔で行います。

手術時間は術式や、程度によって違いますが、およそ1時間から1時間30分程度かかります。

術後

（１）抜糸まで

術後3日間は、出血や血腫などの予防として、顔が赤くなるような行為（運動したり、お酒を飲んだり、入浴したり、頭をかがめたりするようなこと）はひかえていただきます。

腫れ（腫脹）の予防には、患部周辺を、よく冷やしていただくことが重要です。

特に術後3日間はアイスノンや保冷剤、冷たいタオルなどで冷やしましょう。

また、横になると、顔がむくみやすいので、日中は座位で冷やすようにしましょう。

シャワー浴や洗顔は、創部をごしごしこすらなければ、手術の次の日から可能です。

顔を洗って傷をきれいにした後に（消毒の必要はありません。）眼軟膏を塗布していただきます。

（２）抜糸

術後5～7日目に行います。

（３）術後診察

抜糸後の診察は、通常、３回行います。

術後１か月、術後３か月、術後６か月です。

術後１か月は、傷が赤く、硬くなりやすい時期です。

睫毛から切開線の間にまだむくみが残っており、二重幅がやや広い状態です。

普段の痛みはほとんどありませんが、洗顔などで触ったときにピリッと痛みがでることがあります。睫毛周辺の皮膚の感覚は少し鈍いことが多いです。

術後３か月は、ほぼ瞼の腫れがなくなり、形としては完成に近い状態です。

傷の赤みや硬い感じもかなり、改善しております。

痛みはほとんどないですが、睫毛周辺の皮膚の感覚はまだ鈍い方が多いです。

術後6か月で、順調な経過の患者様は、定期受診が終了となります。

睫毛周辺の感覚麻痺は６割は改善しており、日常生活には支障はありませんが、８割から９割回復するには１年近くかかります。

傷の術後経過

①皮内・皮下出血斑
②腫れ（腫脹）
③傷の赤み
④傷が硬い（硬結）

皮内・皮下出血斑

皮内・皮下出血斑は程度の差はあれ、必ず、術後認めます。

範囲が広い人は上まぶただけでなく、下まぶたまで広がることがありますが、必ず時間の経過とともにうすくなってきます。

大半の人が2週間程度で肌色に戻ります。傷の周囲は、女性では、お化粧でカバーしても構いません。

腫れ（腫脹）

腫れ（腫脹）は術後2日目くらいがピークで、徐々に引いていき、術後1週間くらいで強い腫れは取れます。

腫れぼったい感じが完全になくなるのには、2か月程度かかります。

術後早期の腫れ（腫脹）の予防には、患部周辺を、よく冷やしていただくことが重要です。

特に術後3日間はアイスノン・保冷剤や冷たいタオルなどで冷やしましょう。

傷の赤み

傷の赤みは術直後よりも術後3週間程度の時期に強い時期がありますが、徐々にひいてきて、術後3か月くらいの時期には目をつぶっていても、わからなくなる程度まで引くことが多いです。

硬結

硬結とは切った部分が、傷が治る過程で硬くなることですが、術後3週間くらいまでの時期は傷が硬く感じる時期があり、徐々にひいてきて、術後３か月くらいの時期には気にならなくなることが多いです。

最後に

眼瞼下垂でお悩みの方は一度お問い合わせください。